آموزش احیاء و کار با دستگاه AED

ایست قلبی هر ساله برای بیش از 250000 نفر اتفاق می‌افتد. در ایالات متحده آمریکا در هر 33 ثانیه یک نفر بر اثر نارسایی قلبی می‌ میرد. در شرایط ایده آل 60 درصد از موارد زنده می‌مانند، که مهمترین نکته سرعت دفیبریله کردن بافت قلب است.

در صورت ایست قلبی در خارج از بیمارستان باید به سرعت با اورژانس تماس گرفته شده و فرد احیای قلبی-ریوی شود و در صورت امکان از AED (دستگاه شوک خودکار) پیش از رسیدن آمبولانس استفاده شود.

قوانین موجود برای افرادی که کمک های اولیه انجام می‌دهند، مصونیت قانونی بوجود می‌آورد و نیازی نیست که آن‌ها خسارتی پرداخت کنند. اما قوانین در برابر غفلت و تاخیر انجام شده هیچ ضمانتی ندارد و برای استفاده از AED گواهی نامه لازم است.

آموزش احیاء و کار با دستگاه AED

روش اول: ارزیابی

1. قبل از شروع اطمینان حاصل کنید که شما و بیمار در محلی امن قرار دارید. اگر AED در دسترس است، اطمینان حاصل کنید که بیمار در آب راکد نیست و در نزدیکی مواد قابل اشتعال قرار ندارد. خود را هم بیمار نکنید! 

2. هوشیاری بیمار را چک کنید. بیمار را با صدا زدن و فریاد بیدار کنید.

3. اگر پاسخی مشاهده نشد فورا با اورژانس تماس بگیرید.

4. CABS را چک کنید.

• CHEST←C: اگر بیمار تنفس طبیعی ندارد، دست را در وسط سینه، میان دو نوک سینه قرار داده و با سرعت 100 بار دقیقه، هر بار 2 اینچ به پایین فشار می‌دهیم.
• AIRWAY←A :سر بیمار را به عقب بچرخانید تا راه های هوایی باز شود.
• BREATHING←B: دو بار درون ریه های بیمار بدمید، تا حدی که قفسه سینه بالا بیاید (در مدت زمان کمتر از 10 ثانیه).

روش دوم: استفاده از دستگاه الکتروشوک AED

1. یک دستگاه دفیبریلاتور AED تهیه کنید. در برخی کشورها، در نقاط خاصی از شهر دستگاه های AED روی دیوار تعبیه شده اند.

2. در صورت در دسترس نبودن الکتروشوک AED، از روش احیای قلبی-ریوی استفاده کنید. از عابران بخواهید که با اورژانس تماس بگیرند و درخواست دستگاه الکتروشوک خودکار خارجی کنند. کارکنان اماکن عمومی مانند مترو یا فرودگاه می‌توانند تمهیدات لازم را فراهم آورده و درخواست حضور تیم های امدادی بدهند.

3. روشن نمودن دستگاه الکتروشوک AED. بسته به مدل AED ممکن است برای روشن نمودن دستگاه نیاز به فشردن یک دکمه یا کشیدن یه دسته باشد.

4. از دستورات صوتی AED پیروی کنید.

5. لباس ها را از قسمت سینه، شکم و بازو ها خارج کنید (فارغ از جنسیت).

6. لایه روی پد ها را بردارید و در نقاط نشان داده شده بچسبانید (دراین مرحله دقت در محل چسباندن پد ها از سرعت مهم‌تر است).

7. به طور معمول AED فورا شروع به آنالیز ریتم ضربان قلب بیمار می‌کند. در غیر این صورت دکمه ی آنالیز دستگاه را فشار دهید. در هیچ یک از مراحل دفیبریلیشن بدن بیمار را لمس نکنید. 8. اگر دستگاه دستور شوک را صادر کرد دکمه شوک را بزنید.

در زمان شوک دادن اطمینان حاصل کنید هیچ کس بیمار را لمس نمی‌کند. همچنین بدن بیمار نباید در تماس با فلز یا مقادیر زیاد آب (مخصوصا در ناحیه سینه) باشد. عرق طبیعی بدن موردی ندارد. بیمار نباید پچ نیترو داشته باشد. در صورتی که بیمار دارای پیس میکر (دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب) است پد های دستگاه را مستقیما روی پیس میکر قرار ندهید.

• دستگاه دفیبریلاتور 3 بار شوک می دهد. معمولا یکی کافی است. دستگاه های جدید همراه دفترچه راهنما عرضه می شوند و یکبار با بالاترین شدت شوک می‌دهند و بعد به شخص دستور احیای فوری قلبی-ریوی به مدت 2 دقیقه را می‌دهند.
• برخی ایست های قلبی بدون ضربان با AED درمان نمی‌شوند. اگر دستگاه دستور شوک نداد، ضربان را چک کنید، اگر ضربان حس نشد، احیا را ادامه دهید.

روش سوم: CPR

1. هنگام احیای قلبی – ریوی اگر تنفس و ضربان مشاهده نشد، ماساژ قفسه سینه را شروع کنید. اگر ضربان وجود دارد ولی شخص نفس نمی کشد، فقط تنفس مصنوعی بدهید. شخص در صورتی که تنفس می‌کند حتما ضربان دارد، اما امکان وجود ضربان بدون تنفس وجود دارد.

2. اگر شخص فقط نیاز به تنفس دارد، هر 5 ثانیه یک نفس بدهید. بعد از 2 دقیقه تنفس را چک کنید. در صورتی که تنفس مشاهده نشد، تنفس دهان به دهان را ادامه دهید. اگر تنفس شروع شد شخص را در وضعیت ریکاوری قرار دهید.

3. اگر شخص هم ماساژ قلبی و هم تنفس مصنوعی نیاز دارد، 2 بار هر بار به مدت 2 ثانیه تنفس مصنوعی بدهید (در حالیکه بینی را گرفته اید)، سپس بالای قفسه سینه را پیدا کنید و دو انگشت پایین بیایید و ماساژ قلبی را شروع کنید. تا زمانی که 5 دور را تمام کنید ادامه دهید. هر دور 2 دقیقه، سپس تنفس و ضربان قلب را چک کنید. اگر چیزی حس نشد ادامه دهید. اگر تنفس و ضربان برگشت…وضعیت ریکاوری. ضربان بدون تنفس…تنفس مصنوعی.

نکات: 

• بدون کمک، شانس زنده ماندن یک بیمار ایست قلبی بین 4% تا 6% است.
• حدود 70% حملات قلبی در خانه اتفاق می‌ا‌فتد.
• هر دقیقه که از ایست قلبی بگذرد شانس زنده ماندن 10% کم می شود.
• از کمک کردن نترسید. اعمال شما فقط کمک می کند.
• به طور میانگین 9 دقیقه طول می‌کشد تا آمبولانس به خانه شما برسد.
• هزینه خرید دستگاه AED برای استفاده در خانه فقط حدود 1000 دلار است.
• اگر نمی‌توانید یا نمی‌خواهید که به بیمار تنفس مصنوعی بدهید، ماساژ قلبی به تنهایی می‌تواند کمک بزرگی باشد.
• اکثر حملات قلبی خارج از بیمارستان، به دنبال یک بی نظمی(تپش) به نام فیبریلشن بطنی ایجاد می‌شوند و می‌توانند به خوبی به درمان دفیبریلیشن جواب دهند.

هشدار:

• در هنگاه شوک یا آنالیز بیمار توسط AED، بدن بیمار را لمس نکنید. امکان برق گرفتگی برای شخص کمک کننده وجود دارد.
• برای آموزش احیاء و کار با دستگاه AED به کلاس بروید. یاد گرفتن احیا از یک مقاله اینترنتی غیرممکن است.
• هیچگاه روی شخصی که دچار ایست قلبی نشده احیا انجام ندهید. ماساژ قلبی می تواند باعث آسیب شود.