آموزش استفاده از Cpap و چگونگی تنظیم فشار در دستگاه Respironics CPAP

آموزش استفاده از Cpap و چگونگی تنظیم فشار در دستگاه Respironics CPAP

قسمت 1. تماس با حرفه ای های خواب

1- یک مطالعه خواب در مدت یک شب انجام دهید.

• وقایع در یک نقطه از سیستم که شاخص هایپوپنی آپنه نامیده می‌شود، اندازه‌گیری می‌گردد.شاخص زیر5 نشان می‌دهد که خواب آپنه نیست.
• Mild OSA: AHI of 5-15. خواب آلودگی غیر ارادی در طول فعالیت هایی که به کمی توجه نیاز دارند مانند تماشای تلویزیون و مطالعه.
• Moderate OSA: AHI of 15-30.خواب آلودگی غیر ارادی در طول فعالیت‌هایی که به توجه احتیاج دارند مانند جلسات و سخنرانی ها
• Severe OSA: AHI of more than 30.خواب آلودگی غیر ارادی در فعالیت‌هایی که احتیاج به توجه بیشتری دارند مانند صحبت کردن و رانندگی کردن.
• کلینیک‌های خواب به طور معمول توصیه نمی‌کنند که مصرف کنندگان جدید دستگاه CPAP تنظیمات فشار را تغییر دهند تا زمانی که اولین مطالعه خواب را داشته‌اند و حداقل برای چندین هفته از تنظیمات فشار تجویز شده استفاده کرده‌اند.
• زمانی که شما در یک آزمایشگاه خواب هستید یک دکتر و یا یک متخصص ممکن است که:
• میزان فعالیت و جنبش شما را در خواب اندازه‌گیری کند
• فعالیت مغز، حرکات چشم، فشار خون، ضربان قلب و میزان اکسیژن خون شما را ثبت کند.
• تنظیم دقیق ماسک شما و تنظیمات فشار هوا

2- با پزشک خود مشورت کنید.

• شما وزن زیاد می‌کنید یا کم می‌کنید
• شما بسیار خسته هستید
• مقداری نوشیدنی الکی نوشیدید
• برایتان آرامبخش تجویز شده است
• شما گرفتگی سینوسی دارید
• شما از ماسک دیگری استفاده می‌کنید
• شما در یک ارتفاع متفاوت قرار دارید
• شما jet lag (پرواز زدگی) دارید
• مراحل چرخه خوابتان را تغییر می‌دهید

3- از پزشک خود درباره یک سی پپ تنظیم شونده خودکار سوال بپرسید.

• یک دستگاه خودکار CPAP بهترین گزینه در طولانی مدت می‌باشد، زمانی که نیازهای فشار هوای شما روز به روز و(حتی ساعت به ساعت)، زمانی که شما خواب هستید تغییر می‌کنند.
• یک مطالعه‌ی پیشین تیتراسیون در کلینیک خواب نمی‌تواند تغییرات شخصی متفاوت که بر روی فشار هوای مورد نیاز تاثیر دارد را حساب کند، مانند این که در چه مرحله‌ای از خواب هستید، وضعیت خواب،چه چیزی خورده‌اید یا نوشیده‌اید، وزن بدن شما و داروهای مختلفی که مصرف می‌کنید.
• تنظیم خودکار کمک می‌کند که شما از فرو بردن هوا در زمان‌هایی که فشار استانداردتان خیلی بالاست جلوگیری کنید. فرو بردن هوا باعث می‌شود افراد احساس باد شدن (نفخ) داشته باشند و احساس کنند که خوابشان بر هم خورده است.

قسمت 2. خودتان تنظیمات را ایجاد کنید.

1- کتاب راهنمای عملی را مطالعه کنید.

• یک دستگاه data recording (ضبط داده) معمولا اطلاعات بیمار را که در دستگاه قابل مشاهده است و یا از یک کارت حافظه قابل جابه جایی یا دیگر کارت حافظه‌های موجود در کامپیوتر شما را ذخیره می‌کند.
• یک دستگاه data recording چندین متغییر را که به تعیین فشار هوای بهینه کمک می‌کند اندازه می‌گیرد که شامل شاخص Apnea/Hypopnea ی شما و یا AHI می‌شود.
• در مقایسه دستگاه non-data recording اطلاعات بسیار کمی را ضبط می‌‍‌‌کند یا هیچ کدام از اطلاعات سلامتی یا متغییری را ثبت نمی‌کند.بنابراین شما می‌توانید این دستگاه را تا حدی از طریق احساس کردن(پیدا کردن) تنظیم کنید.
• با تولید کنندگان دستگاه برای فهمیدن دستورعمل‌های کلینیکی و مربوط به بیمار برای درک بهتر از دستگاه‌تان تماس حاصل کنید.

2- تنظیم یک دستگاه data recording CPAP

• بیشتر دستگاه‌های سی پپ دارای یک میزان تنظیم از 4cmH20 (پایین ترین فشار) تا 20cmH20 (بالاترین فشار) هستند.
• برای دستگاهRespironics CPAP شما به نمایان شدن گزینه‌یsetup بر روی نمایشگر احتیاج دارید و سپس پیچ را نگه دارید و درهمان لحظه دکمه ها را برای چند ثانیه فشار دهید تا زمانی که صدای چندین بوق را بشنوید.
• بعد از صدای بوق‌ها منو را برای انتخاب گزینه های Auto Max و Auto min به سمت پایین حرکت دهید. این ها نشان‌دهنده‌ی فشار های Max و Min هستند که دستگاه در طول شب بین این دو بازه نوسان می‌کند.
• در ابتدا سعی کنید تنظیمات Auto min را افزایش دهید (پس به تنظیمات Auto Max نزدیکتر است). بعد از تنظیمات بسیار کم، آن را به مدت چند هفته رها کنید تا برای بهبود یا عدم کیفیت خواب و هوشیاری روزانه مورد ارزیابی قرار گیرد.
• ممکن است که شما مجبور شوید هم تنظیمات فشارAuto min و هم Auto Max را افزایش دهید، اما از شاخص AHI خودتان به عنوان راهنما برای این که شب‌هنگام در طی خواب چه طور واکنش نشان می‌دهید استفاده کنید.

3- تنظیم دستگاه non-data recording CPAP

• برای تغییر تنظیمات دستگاه non-data recording Respironics CPAP دستورالعمل های بالا را در مورد این که چه طور آن‌ها را بر روی دستگاه data recording تغییر می‌دهد دنبال کنید.
• تفاوت اصلی در این است که شما توانایی دسترسی به گزینه Data را قبل از مشاهده شاخص AHI خود ندارید.
• در اکثر موارد افرادی که از تنظیمات دستگاه سی پپ شان ناراضی هستند می‌خواهند برای رسیدن به هوای بیشتر فشار را افزایش دهند.
• در موارد کمتری ممکن است که افراد بخواهند تنظیمات را کاهش دهند چرا که فشار بسیار بالاست و باعث نشت پر سر و صدا از ماسک می‌شود و باعث باد شدن (نفخ کردن) و یا خشکی بیش از حد دهان می‌گردد.

4- تنظیم دستگاه Cpap

• تغییرات بیش از حد فشار هوا در یک زمان، می‌تواند درمان موثّر شما را کاهش دهد و به صورت بالقوه باعث عوارض خطرناک برای سلامتی گردد.
• همیشه با بالا بردن تنظیمات Auto min شروع کنید که اغلب بین 5-8cm/H20 تنظیم می‌شود،و سپس درجه موثر قبل از تغییرات تنظیمات Auto max معمولا حدود 15cm/H20 تنظیم می‌شود.
• حتی اگر شما به شاخص AHI خود دسترسی دارید یک گزارش کتبی از این داشته باشید که در همگام صبح، بعد از ظهر و عصرچه احساسی داشته‌اید.
• تغییرات نمایشی در سبک زندگی و تغذیه خود ایجاد نکنید که بتواند فشار هوای بهینه را برای شما تغییر دهد و باعث سردرگمی شما در زمانی شود که در حال تغییر دادن تنظیمات دستگاه CPAP خود هستید.

5-به طور متناوب ماسک خود را عوض کنید.

• قبل از این که تنظیمات فشار دستگاه Respironics CPAP خود را تغییر دهید، از دکتر یا متخصص خواب خود بخواهید که با ماسکی متفاوت امتحان کنید.
• تغییر به یک ماسک راحت‌تر ممکن است که باعث افزایش یا کاهش تنظیمات فشار شما شود که به طراحی آن وابسته است.
• برای بسیاری از افراد داشتن تنظیمات Auto min بالاتر از 10cm/H20 می‌تواند عوارض جانبی ناخوشایندی مانند نفخ،آروغ زدن و خشکی دهان را ایجاد کند.

6- بررسی قانونی بودن ایجاد تغییر در تنظیمات

• اگر دیدن پزشکتان برای شما سخت و یا هزینه بر است می‌توانید تماس بگیرید و با منشی آن‌ها یا پرستار صحبت کنید و توضیح دهید که شما می‌خواهید تنظیمات را تغییر دهید و به نسخه فاکس شده احتیاج دارید.
• به همین ترتیب با شرکت تجهیزات پزشکی تماس بگیرید و از آن ها درخواست کنید تا بابت شما، با مطب دکترتان تماس بگیرند.
• تغییر در تنظیمات دستگاه سی پپ بدون آموزش‌ها و مدرک مناسب پزشکی می‌تواند باعث ایجاد مشکلات قانونی برای شما گردد، پس اطمینان حاصل کنید که قوانین منطقه خود را می‌دانید.