دستگاه نبولایزر بیورر (Beurer) مدل IH25

دستگاه نبولایزر IH25 بیورر

تکنولوژی هوای فشرده، برای درمان ناراحتی لوله تنفسی پایینی و فوقانی بر اثر سرماخوردگی،آسم یا بیماریهای لوله تنفسی و …..
افراد زیادی از کودک تا سنین بالا به بیماری مزمن یا حاد راههای تنفسی مانند آسم برونشی یا عفونت برونشی مبتلا هستند.انواع درمانهای استنشاقی به تسکین ناراحتی های راه تنفس کمک می کند و حتی برای بعضی استنشاق درمانی حیاتی است.نبولایزر دستگاهی است که داروی مایع را به صورت گاز در اختیار بیمار قرار می دهد تا تنفس کند. این روش بخصوص در وضعیت هایی مانند برونشیت و آسم شدید بسیار مؤثر می باشد .نبولایزرها هم در منزل و هم در بیمارستان استفاده می شود. اغلب نبولایزرها پنوماتیک (فعال شده توسط هوای فشرده ) یا اولتراسونیک هستند.

قدرت تبخیر دارو 0/21  ml/min

دو روش مختلف استفاده :

• گزینه یک درپوش بسته قدرت تبخیر دارو 0/08  ml/min
• 0/08 میلی لیتر افشانه دارو در هر دقیقه
• گزینه دو درپوش باز قدرت تبخیر دارو 0/21  ml/min
• 0/21 میلی لیتر افشانه دارو در هر دقیقه
• میزان بالای ذرات قابل استنشاق
• زمان کوتاه استنشاق
• انواع لوازم جانبی شامل دهانی، بینی بند، ماسک بزرگسال، ماسک کودک، لوله هوای فشرده بسیار بلند
• امکان ضد عفونی
• محصول طبی
• میزان فشار هوا 0/80 bar

در نبولایزرهای مدل IH20 و IH25 یک کمپرسور با ایجاد هوای فشرده افشانه تولید می کند.هوای فشرده با عبور از لوله هوا و نازل به داخل ماده استنشاقی دمیده می شود.جریان هوا سبب خروج ذرات ماده استنشاقی و ترکیب آن با هوای اضافی در داخل افشانه شده و بدین ترتیب ماده استنشاقی از طریق ماسک یا دهانی به بیمار منتقل می شود.

• دارای کیف مخصوص
• عملکرد با برق
• با دفترچه راهنمای فارسی،انگلیسی و آلمانی

نبولایزر دستگاهی است که به وسیله آن می توان داروها را به صورت استنشاقی مصرف کرد. همچنین کاربرد دیگر نبولایزر برای مرطوب کردن هوای مورد تنفس بیمار می باشد.

شما در این مطلب با انواع نبولایزر آشنا می شوید.

درمان با نبولایزر Nebulizer Therapy

نبولایزر تراپی استنشاق مستقیم دارو به درون ریه می باشد. نبولایزر دستگاهی است که داروی مایع را تبدیل به ذرات ریز می کند. این کار با دو روش انجام می شود.

۱- جت نبولایزر که از هوای فشرده برای تشکیل ذرات معلق استفاده می کند. این دستگاه بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

جهت رساندن ذرات نبولایز شده دارو به برونش‌ها ، باید این ارتیکل‌ها به اندازه‌های حداقل ۵ تا ۱۰ میکرون تبدیل شوند. در این حین ممکن است نام تکنولوژی مش کپ Vibrating Mesh را هم بشونید که این سیستم درواقع ارتیکل‌ها را برای تأثیر بر برونشیول‌ها به اندازه ۲ تا ۶ میکرون کوچک می کند.

نبولایزرها با استفاده از یک صفحه با سوراخ‌های میکروسکوپی که باعث کوچک شدن قطرات دارو می‌شوند و استفاده از یک پیزوی کوچک برای پرتاب دارو به این صفحه می‌توانند ذرات دارو را به اندازه ۲ تا ۶ میکرون کوچک کنند.
همچنین این نوع از نبولایزرها معمولا ابعاد بسیار کوچکی دارند که باعث شده تا به‌عنوان نبولایزرهای همراه استفاده شود.

۲- اولتراسونیک نبولایزر که از لرزش جهت ایجاد ذرات معلق استفاده می نماید.

با ایجاد ذرات معلق، به دارو این امکان داده می شود که به صورت مستقیم از طریق ماسکی که متعلق به خود دستگاه است و روی بینی و دهان بیمار قرار می گیرد به ریه ها فرستاده شود. جذب دارو از ریه ها سریع تر و بسیار کار آمد تر از جذب آن از طریق خوردن دارو می باشد.

دوز دارویی که با نبولایزر تراپی به بیمار داده می شود بسیار کمتر از میزانی است که از طریق خوراکی باید به بیمار داده شود، با این حال دوز موثری که به ریه می رسد بسیار بالاتر از داروهای استنشاقی می باشد.

موارد استفاده از نبولایزر تراپی:

• آسم
• بیماری انسدادی مزمن ریه COPD
• فیبروز کیستیک
• سایر بیماری های مزمن و التهابی ریه

نبولایزرها هم در منزل و هم در بیمارستان استفاده می شود. اغلب نبولایزرها را پنوماتیک (فعال شده توسط هوای فشرده) یا اولتراسونیک هستند.

هر دو روش ذرات مرطوب آب را برای نشاندن داروها در ریه ها ایجاد می کنند.

نبولایزر گرمایی، ذرات آب گرم شده برای بیمارانی که به طور ارادی تنفس می کنند ، فراهم می کند .برخی بیماران با تنفس هوای سرد اسپاسم برونشی پیدا می کنند،و لازم است هوا یا اکسیژن تنفسی آنها گرم شود.

گرم کردن هوای تنفسی میزان رطوبت قابل دادن به بیمار را افزایش داده و جلوگیری از hypothermia کمک می کند.

اصول عملکرد نبولایزر گرمایی معمولا شامل :

• یک المان حرارتی
• یک کمپرسور
• یک nebulizer jet
• پنوماتیک

نبولایزر آب را به ذرات ریز تقسیم می کند. این کار توسط اکسیژن فشرده یا هوای فشرده که توسط یک سیلندر یا مسیر تغذیه گاز بیمارستان تأمین می شود ، صورت می گیرد.

گاز از طریق یک روزنه خارج شده ، که از بالای یک لوله مؤیین حاوی محلول آب عبور می کند.

این گاز آب را به ذرات ریز تبدیل می کند و این ذرات پس از عبور از یک قسمت که برای کاهش اندازه ذرات است به بیمار داده می شود .

نبولایزرهای گرمایی معمولا یک ورودی گاز (برای اکسیژن یا هوای فشرده )دارند ، که به یک فلومتر و ماسک صورت بیمار متصل می شود .

سری نبولایزر طوری ساخته می شود که بتوان آن را به یک مخزن ذخیره آب متصل کرد ، و از آن با سرعت ثابت در بالای لوله مؤیین آب برداشت.

نبولایزرهایی با ظرف های ذخیره چند بار مصرف معمولا در ورودی مایع فیلتر برای جلوگیری از ورود ذرات جامد دارند.

ظرف های ذخیره یک بار مصرف با کاهش سطح آب به زیر سطح ورودی لوله مؤیین دور انداخته می شوند.

نگهداری صحیح از نبولایزرهای کمپرسوری

توجه داشته باشید که بیماری های تنفسی به شدت حساس می باشند و مراحل درمان آنها نیز بایستی باید محفظه دارو برای هر بیمار اختصاصی باشد و بعد از هربار مصرف دارو این محفظه شسته شود. برای ورود هوا به دستگاه ، فیلتری تعبیه شده تا از ورود ذرات معلق و آلودگی های محیطی جلوگیری شود که باید از تمیز بودن آن مطمئن شد. همچنین پمپ هوا که معمولا از برق شهری استفاده می‌کند معمولا سالی یکبار نیاز به کنترل و بازرسی دارد.

نبولایزر اولتراسونیک شامل بخش های:

• ـ اسیلاتور الکترونیک
• ـ مبدل اولتراسوند (کریستال پیزوالکتریکی)
• ـ محفظه کوپلینگ (معمولا پر شده از آب )
• ـ یک محفظه نبولایزر (cup هم گفته می شود)
• ـ یک فن

برخی سازنده ها قسمت های اضافی برای هماهنگ کردن نبولایزر برای درمان با دارو با اکسیژن یا برای استفاده همرا ه با مدار تنفسی ونتیلاتور فراهم می کنند.

برای شروع nebulization یک ولتاژ الکتریکی فرکانس بالا (۱تا ۲ MHz) به کریستال پیزو الکتریک در مدار نوسان ساز اعمال می شود .

مبدل پیزوالکتریک سیگنال الکتریکی اعمال شده را به نوسانات مکانیکی تبدیل می کند .این نوسانات امواج صوتی با فرکانس ۱ یاMHz ۲ در محفظه کوپلینگ ایجاد می کنند.

ماده کوپلینگ (آب)امواج صوتی را به محلول داخل محفظه نبولایزر هدایت می کند .امواج اولتراسوند ایجاد cavitation (ایجاد خلأ های جزیی در مایع)می کند.که سبب شکل گیری حباب هایی در مایع می شود (وقتی فشار پایین موج کمتر از فشار تبخیر مایع باشد.)

با رسیدن موج به سطح مایع/هوا ، مایع شکل فورانی پیدا می کند و به شکل ذرات در هوا پراکنده می شود .ذرات آب توسط یک ماسک و یا روش های دیگر به بیمار داده می شود .

هنگام درمان با داروها ، مقدار کمی دارو در محفظه نبولایزر ریخته می شود .اندازه ذرات آب توسط فرکانس نوسان تعیین می شود ، هر چه فرکانس بالاتر باشد ، اندازه این ذرات کوچکتر خواهد بود.

سوییچ قطع اتوماتیک برای زمانهایی که آب کافی در محفظه کوپلینگ برای خنک کردن موجود نباشد .

برای اجتناب از نیاز به پر کردن ظرف ذخیره آب برخی نمونه ها مکانیزمی برای حفظ اتوماتیک سطح مایع دارند .

هر دو نبولایزر اولتراسوند و گرمایی ، ذرات را با یکی از روش های زیر گرم می کنند :

• ـ یک هیتر قرار گرفته در داخل ظرف ذخیره
• ـ یک هیتر وصل شده به سطح خارجی ظرف ذخیره
• ـ یک هیتر در دور سری نبولایزر
• ـ یک هیتر در دور لوله مؤیین که مایع از آن عبور می کند.

مشکلات نبولایزر

مشکلاتی که نبولایزرها معمولا پیدا می کنند ، بیشتر ناشی از عدم آشنایی کاربر با طرز کار دستگاه است.

مشکلاتی نظیر عدم دقت در نصب و تنظیم استفاده از آب معمولی به جای آب مقطر، که سبب می شود رسوب در محفظه ایجاد شود و در کار دستگاه خلل وارد شود .

رعایت نکردن مسایل بهداشتی :

گرم و مرطوب بودن لوله ها ومحفظه نبولایزر ،محیط مناسبی برای رشد میکرو ارگانیسم ها است ، که در صورت توجه نکردن به این امر و استریل یا تعویض نکردن لوله ها در هنگام استفاده از آن برای بیمار دیگر، ممکن است مشکلاتی برای وی ایجاد شود. نبولایزر گرمایی از دهه ۷۰ و نبولایزر اولتراسوند از دهه ۶۰ وجود دارد.

نگهداری صحیح از نبولایزرهای با تکنولوژی مش‌کپ :

معمولا این نوع نبولایزر با باطری کار می‌کند و بهتر آن است که از باطری آلکالاین برای منبع انرژی آن استفاده شـود. شستشوی محفظه دارو باید با دقت و ظرافت کامل انجام شود تا از خشک شدن دارو در این قسمت جلوگیری شود. زیرا اثرات این اتفاق برای بیماران بسیار خطرناک خواهد بود.