سوند فولی چیست ؟
سوند فولی در صنعت تجهیزات پزشکی یک لوله نازک و استریل است که به داخل مثانه وارد میشود تا ادرار را تخلیه کند. از آنجایی که میتواند در درون مثانه جای گیرد، به آن یک سوند ماندگار نیز میگویند. در انتهای این سوند یک بادکنک قرار دارد که باعث نگهداری سوند در محل میشود. این بادکنک با آب استریل پر شده است تا مانع از خارج کردن سوند از مثانه شود. ادرار از طریق لوله سوند به یک کیسه تخلیه میشود که هنگام پر شدن آن خالی میشود. روش برای قرار دادن یک سوند، سوندیزاسیون نامیده میشود.
در چه مواردی از سوند فولی استفاده می شود ؟
سوند فولی برای بسیاری از اختلالات، رویهها یا مشکلات مانند این موارد استفاده میشود:
· حفظ ادرار منجر به تردید ادراری، فشار دادن به ادرار کردن، کاهش اندازه و نیروی جریان ادرار، قطع جریان ادرار و احساس تخلیه ناقص
· انسداد مجاری ادرار با یک شرایط تشریحی که برای ادرار کردن مشکل است: هیپرتروفی پروستات، سرطان پروستات، یا محدود شدن مجرای ادرار
· نظارت بر خروجی ادرار در یک فرد بیمار یا مجروح
· جمعآوری یک نمونه ادرار استریل برای اهداف تشخیصی
· اختلال عملکرد مثانه، مانند پس از ترومای نخاعی (یک سوند میتواند به طور منظم برای کمک به ادرار بکار گرفته شود.)
· مطالعه تصویربرداری از دستگاه ادراری پایین
· بعد از جراحی
خطرات و ریسکهای استفاده از سوند فولی چیست؟
· درحالیکه سوند در حال قرار دادن است، بالون میتواند شکسته شود. در این مورد، دکتر تمام قطعات بالون را حذف میکند.
· بلون بعد از اینکه در جای خود قرار گرفت، باد نمیشود. معمولا پزشک قبل از قرار دادن سوند در مجرای ادرار، تورم بالون را بررسی میکند. اگر بالون پس از قرار دادن آن در مثانه باز هم باد نشده باشد، پزشک یک سوند فولی دیگر را وارد میکند.
· راه ادرار به کیسه متوقف میشود. پزشک برای قرار دادن موقعیت درست سوند و کیسه یا انسداد جریان ادرار داخل لوله سوند چک میکند.
· جریان ادرار مسدود شده است پزشک باید کیسه یا سوند فولی یا هر دو را تغییر دهد.
· مجرای ادرار شروع به خونریزی میکند. دکتر باید خونریزی را کنترل کند.
· سوند فولی ممکن است باعث عفونی شدن مثانه شود. خطر بروز عفونت در ادرار با افزایش تعداد روزهای سوند افزایش مییابد.
· اگر بالون قبل از ورود سوند فولی به مثانه باد شود، خونریزی، آسیب و حتی شکستگی مجاری ادرار رخ میدهد. در بعضی از افراد، زخمهای طولانی مدت و ریزش مجرای ادرار ممکن است رخ دهد.
· اسپاسم مثانه هنگامیرخ میدهد که یک سوند قرار داده شود. این یک ضرورت ناگهانی شدید برای ادرار کردن است و میتواند دردناک باشد. اغلب، وقتی که اسپاسم اتفاق میافتد، ادرار در خارج از سوند نشت میکند. داروهایی را میتوان برای اسپاسم مثانه تجویز کرد.
آمادهسازی سوند فولی چگونه انجام میشود؟
منطقه تناسلی را تمیز نگه دارید. قبل از قرار دادن سوند از پارچه پنبهای استفاده کنید و از مواد شیمایی در ناحیه تناسلی استفاده نکنید.
در طول فرآیند سوندیزاسیون فولی چه کارهایی انجام میشود؟
سوندیزاسیون زنان:
مجرای ادرار زنان در مقایسه با مجرای ادرار مردان، کوتاهتر است. این مجرا بالاتر از واژن و در وسط لگن واقع شده است. قرار دادن سوند با دراز کشیدن بیمار به پشت و قراردادن باسن در لبه تخت امتحان ممکن است. قرار گرفتن مجرای مثانه در معرض پزشک از طریق بالابردن پاها و حمایت از پاها توسط رکابها و یا قرار دادن آنها در یک موقعیت قورباغه بدست میآید. در نهایت، لگن برای تشریح مجرای ادرار از تخت جدا میشود.
سوندیزاسیون مردان :
مجرای ادرار مردان در مقایسه با مجرای ادرار زنان، طولانیتر است. یک سوند در حالی که به پشت دراز کشیده است یا در موقعیت قورباغه قرار گرفته است قرار میگیرد. اگر پوست ختنهگاه وجود دارد، آن را جدا میکنند.
پزشک یا دستیار پزشکی سوند فولی را با این روش وارد میکند:
· یك بخش كوچك و مناطق اطراف آن با يك توپ پنبه كه در محلول ضدعفوني قرار گرفته است تميز مي شود. از ابتدای مجرا، پاکسازی در یک حرکت دایرهای انجام میشود، حرکت به سمت خارج و به مناطق اطراف آن انجام میشود.
· یک سوند فولی که با ژل محلول در آب روان شده است به داخل مثانه از طریق مجرای ادرار وارد میشود.
· هنگامیکه سوند عبور میکند، بالون در مثانه است. سپس با استفاده از یک سرنگ، به آرامیبا ۱۰cc آب پر میشود. تورم بالون نباید دردناک باشد.
· در این زمان، ادرار، اگر در مثانه وجود دارد، باید از طریق سوند و داخل کیسه زهکشی استریل جریان یابد.
کیسه زهکشی
· در بیمارستان، کیسه زهکشی ادرار به وسیله یک قلاب به ریل کنار تخت آویزان میشود.
· اگر بیمار نیاز به تخلیه از بیمارستان و ارسال خانه به سوند فولی داشته باشد، کیسه زهکشی با یک کیسه زهکشی قابل حمل (کیسه پا) جایگزین میشود. نوار چسب برای نگه داشتن کیسه در منطقه ساق پا استفاده میشود.
· حذف سوند و کیسه
بالون سوند با قرار دادن یک سرنگ در دریچه سوند و کشیدن به سمت سرنگ، خالی میشود.
· فشار در بالون باعث میشود آب به سرنگ وارد شود.
· هنگامیکه بالون خالی است، سوند فولی را میتوان خارج کرد.
پس از پروسه سوندیزاسیون فولی:
· یک تحریک جزئی در ناحیه مجرا ممکن است احساس شود.
· پارچه پنبهای مناسبتری را استفاده کنید.
· از عوامل شیمیایی مضر در ناحیه تناسلی استفاده نکنید و منطقه را تمیز نگه دارید.
دکتر بیمار را طی چند روز پیگیری میکند. اگر بیمار سؤالی داشته باشد، حتما باید با پزشک تماس بگیرد.
هنگامیکه به دنبال مراقبتهای پزشکی برای عوارض سوند فولی هستید اگر علائم زیر را تجربه کردید، با دکتر تماس بگیرید:
· هر ادرار صورتی یا قرمز یا خونریزی از مجرای ادرار
· نشانههایی که از بین نمیروند
· علائم عفونت
o احساس سوزش در هنگام ادرار
o موارد اورژانسی و فوری
o افزایش درد کمر شکم
o تب
o تخلیه بوی بد از مجرای ادرار و یا در ناحیه تناسلی
o قرمزی یا تورم در ناحیه تناسلی
o درد در ناحیه مجرا یا ناحیه تناسلی
· اگر بیمار با یک سوند فولی به خانه فرستاده شده یا سوندیزاسیون انجام داده باشد، در موارد ذیل توجه داشته باشد، باید به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کند:
o خونریزی از مجرای ادرار
o تهوع و استفراغ
o سرگیجه
o علائم عفونت مانند تکرر ادرار، موارد اورژانسی، درد یا سوزش، خون در ادرار، تب، افزایش درد کمر و شکم یا ترشحات مضر
o علائم احتباس ادراری حاد مانند تنگی ادرار، تنش زدایی، کاهش اندازه و نیروی جریان ادرار، قطع جریان ادراری، احساس تخلیه ناقص مثانه
o علائم تحریک پذیر مانند فرکانس ادرار، موراد اورژانسی، درد یا سوزش، افزایش ادرار در شب، یا مرطوب کردن بستر در شب